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导航来了!脑内病灶准确定位的好帮手

发布时间: 2020-6-10 本文被阅读 209 次

        现在,越来越多的人出行第一件事,就是打开汽车导航。只需要输入目的地,导航可以随时告诉你实时位置以及行进方向,最终带领我们到达准确目的地。类似于汽车导航,神经外科手术导航系统可以实时告知术者目前的操作部位,使术者做出更精确的判断或预判,帮助医生做出更精确的切口及入路设计,实时明确重要结构的方向与距离,精确达到目的靶点。


传统神经外科手术


        相较于其他类型的手术,神经外科手术具有以下特殊性:(1) 神经、血管、脑组织等结构,极其精细,功能极端重要,损伤后可导致严重残障甚至危及生命。(2)神经系统结构游离程度低,术中不可随意牵拉移动。


        传统神经外科手术是神经外科医生在患者手术前的CT 或 MR 影像资料基础上,记住病变的位置和周围结构,然后离开影像学资料,在患者头皮上划出皮肤切口,为了弥补这种手术定位存在的误差,皮肤切口常做得很大。术中外科医生也必须依靠术野的结构、病灶的可能部位以及外科医生的经验和判断来指导手术操作。


导航来啦!


        神经导航就像开车使用导航一样,使线路更清晰。利用神经导航在术前制定手术计划,选择最佳手术入路,指导术前小切口设计,以最佳路径发现病灶,术中精确定位,实时导航,从而减少脑组织损伤。神经导航不仅可准确定位病灶位置,而且在手术过程中可帮助术中定位正常的解剖结构,避免术者在手术中迷失方向,最大限度减小医源性创伤, 从而降低了手术的操作难度和危险。


        手术前一日,对患者行CT或(和)MRI扫描,经过高性能计算机工作站的处理,重建三维立体模型,在此影像基础上准确合理地为患者制定手术方案,选择最便捷安全的手术路径并模拟进程;手术时,借助高精度的定位仪,动态跟踪手术器械相对与患者解剖结构的当前位置,并以二维和三维图像形式实时显示在导航界面上,手术医生通过显示屏从各个方位观察到当前的手术入路等各种参数,从而最大限度地避开重要功能结构,在最短时间内到达靶点病灶,大大减少病人的手术创伤以及降低手术并发症,从而完成真正意义上的微创手术。


        手术导航系统是神经外科领域新的飞跃,把现代医学影像技术、立体定向技术和显微神经外科技术通过高性能的计算机融合在一起,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,是微创神经外科的发展方向和重要组成部分。神经外科导航技术改变了传统的开颅手术模式,在颅内病变切除,特别是对脑深部病变切除具有显著优势,实现了脑内病灶的准确定位,可辅助手术医师准确识别与切除病变组织,避免损伤重要血管、神经及脑功能区,极大地提高了脑肿瘤、脑血管病及功能神经外科的手术成功率。


        我院神经外科导航技术在临床的成功应用,对提高脑内病灶的切除率、降低手术损伤及并发症与死亡率具有重要的临床价值。可有效缩短患者的手术、住院时间,降低整体治疗费用,减轻患者的经济负担。




供     稿 |  郑建成 麻醉科

图文编辑 | 王   娜

责任编辑 | 段效勇



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